Aufnahmeanfrage

Hier können Sie eine Anfrage direkt an uns senden. Füllen Sie einfach das Formular aus. Alle mit einem * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden. Wir nehmen dann so schnell wie möglich Kontakt mit Ihnen auf.

Jugendamt:
Name des Mitarbeiters:*
Straße, Hausnr.:*
PLZ:*
Ort:*
Telefon:*
Fax:
E-Mail:*
Name des Kindes:*
Geburtsdatum des Kindes:*
Geschlecht des Kindes:*
Familiensituation:
Schulsituation:
Gewünschter
Aufnahmezeitpunkt:*
Förderungnach KJHG §:
Förderung nach BSHG §:
Grund der Unterbringung:
Mitteilung:
 





arev Initiative für freie Jugendhilfe e.V
Sperberweg 9, 26160 Bad-Zwischenahn/Petersfehn 1
Tel. 04486 1250 ·Fax 04486 918893
e-Mail:info@arev.de